@MASTERSTHESIS{ 2023:819101885,
 	title = {Carga de trabalho e produto do cuidar em Enfermagem na movimentação intra-hospitalar de pacientes},
 	year = {2023},
 	url = "http://bdtd.famerp.br/handle/tede/840",
 	abstract = "Objetivos: Examinar o olhar da Enfermagem quanto às implicações da movimentação de pacientes na organização do trabalho e na entrega do cuidado ao final do plantão. Método: Misto de estratégia exploratória sequencial, realizado em duas etapas, uma qualitativa (1) e outra quantitativa (2), com atribuição de pesos igualitários e apoiado na teoria das transições. Foram investigadas cinco unidades: clínica médica (etapas 1 e 2), cirúrgica (etapas 1 e 2), médico-cirúrgica (etapa 1) e duas especializadas - neurologia e transplante (etapa 2). Na etapa qualitativa realizaram-se quatro grupos focais; participaram 23 profissionais (12 enfermeiros, oito técnicos e três auxiliares de enfermagem) de um hospital de ensino do estado de São Paulo. Os relatos foram analisados utilizando a análise temática com o auxílio do Software MAXQDA. O delineamento da etapa quantitativa caracterizou-se como descritivo transversal, com amostra não probabilística por conveniência composta por 220 turnos diurnos de trabalho. Dezesseis enfermeiros aplicaram a escala Avaliação do produto do cuidar em enfermagem (APROCENF). Para análise utilizou-se estatística descritiva, o teste Qui-Quadrado e regressão logística múltipla (p≤0,05). As coletas de dados ocorreram em novembro de 2021 e março de 2022 (etapa 1) e agosto, setembro e outubro de 2022 (etapa 2). Houve combinação dos dados na fase de coleta e na análise dos achados. Ao término das análises foi realizada a integração. Resultados: Extraiu-se duas categorias temáticas: (1) A influência de fatores estruturais e da organização do trabalho na movimentação intra-hospitalar de pacientes e (2) A movimentação de pacientes demanda tempo, gera sobrecarga de trabalho e interfere na entrega do cuidado (etapa 1). No período do estudo ocorreram 768
 movimentações intra-hospitalares de pacientes; 42,3% dos turnos apresentaram quatro ou mais deslocamentos. Houve predomínio da classificação bom para o produto do cuidar 158(71,8%). Encontrou-se associações estatisticamente significativas (p<0,001 e p=0,033) entre a movimentação de pacientes, dimensionamento da equipe e produto do cuidar para a maioria das variáveis. Nas situações com 2-12 movimentações/turno e de 3,1 - 5,2 pacientes/profissional houve 7,35 vezes de chance (IC95% = 3,24 – 16,65) da ocorrência do produto do cuidar ser não ótimo; e na unidade de transplante de 0,42 vezes (IC95% = 0,20 – 0,88). Conclusão: Na percepção da equipe, o volume e ocorrência simultânea de movimentações de pacientes, demandas imprevistas, complexidade assistencial e dimensionamento de pessoal/recursos insuficientesrepercutem na entrega do cuidado. Demonstrou-se que quando a enfermagem assume entre três a cinco pacientes por profissional e, simultaneamente, há entre duas a 12movimentações intra-hospitalares no turno de trabalho, a possibilidade de produto do cuidar ser não ótimo é de 7,35 vezes a chance quando comparado às situações mais favoráveis. A análise apoiada na Teoria das Transições é um aspecto inovador deste estudo. Os achados possibilitam aprimoramento da regulação das entradas e saídas de pacientes nas unidades, organização do trabalho e gestão do cuidado. Destacam-se a importância da incorporação das admissões, altas e transferências na mensuração da carga de trabalho, planejamento e distribuição de pessoal e de recursos para minimizar riscos na segurança do paciente e ocupacionais.",
 	publisher = {Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto},
 	scholl = {Programa de Pós-Graduação em Enfermagem},
 	note = {Faculdade 1::Departamento 2}
}