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http://bdtd.famerp.br/handle/tede/772
Tipo do documento: | Dissertação |
Título: | Laserterapia no tratamento da mucosite oral em pacientes com câncer de cabeça e pescoço |
Autor: | Peres, Mariane de Lourdes Hernandes Martins |
Primeiro orientador: | Galbiatti, Ana Lívia Silva |
Primeiro coorientador: | Goloni-Bertollo, Eny Maria |
Primeiro membro da banca: | Godoy, Moacir Fernandes de |
Segundo membro da banca: | Klein, Ana Maria |
Terceiro membro da banca: | Vendramini, Silvia Helena Figueiredo |
Quarto membro da banca: | Scucuglia, Ricardo |
Resumo: | Mucosite e uma alteracao inflamatoria da mucosa que pode surgir apos tratamento para o cancer de cabeca e pescoco (CCP) e causar desconforto/dor. A laserterapia pode ser efetiva no tratamento da mucosite oral, entretanto, ainda nao ha um consenso sobre a melhor abordagem terapeutica. Objetivos: Tracar o perfil epidemiologico de pacientes que apresentaram mucosite, apos tratamento para CCP; verificar a associacao de parametros clinicos com o desenvolvimento da mucosite, alem de verificar a eficacia terapeutica da Laserterapia na melhora da mucosite. Metodos: Foram avaliados retrospectivamente 586 pacientes, apos tratamento para CCP atendidos em um hospital universitario no periodo de janeiro de 2016 a maio de 2020. Foram considerados dados demograficos, epidemiologicos, clinicos e desfechos clinicos. Para analise estatica foi utilizado o teste de regressao logistica multipla pelo programa estatistico MINITAB (16.0) e teste de Normalidade D'Agostino e Pearson pelo programa estatistico GraphPad. O valor de p.0,05 foi considerado significante. Resultados: Dos 586 prontuarios analisados, 282 (48,1%) pacientes apresentaram mucosite, apos tratamento do cancer e 304 (51,8%) nao apresentaram. A maioria dos pacientes com mucosite foi do sexo masculino, alfabetizado, cor branca, com habitos tabagista e etilista. Foi encontrada uma associacao significante entre idade de 65 anos ou mais e habito etilista com mucosite (idade: OR:0.52; IC:0.37-0.74; p=0.000 / Habito etilista (idade: OR:1.90; IC:1.25-2.87; p=0.002). Nos parametros clinicos, foi encontrada uma significancia do sitio primario orofaringe (OR:1.58; IC:1.02-2.43; p=0.039), estagio clinico avancado (OR:2.39; IC:1.18-4.85; p=0.016), tratamento quimioterapico (OR:0.61; IC: 0.41 - 0,91; p=0.016) e mucosite. Grau 1 de mucosite esteve presente em 55,2% dos pacientes, seguidos de 23,6% dos pacientes com grau 2 e 21,1% dos pacientes com grau 3. Do total, 57,09% (dos pacientes) com mucosite foram submetidos a aplicacao de laserterapia sendo o tempo medio entre o inicio do tratamento e a queixa da mucosite de seis meses (}12 meses) e o tempo medio entre a queixa da mucosite e o inicio da laserterapia, de 33 dias (}47 dias). O teste de Normalidade mostrou que ha diferenca significante (p<0,05) nos grupos: Grau de mucosite inicial (K2=55.17; p<0.0001), numero de sessoes de laserterapia (K2=112.2; p<0.0001) e grau de mucosite atual (K2=45.50; p<0.0001). Houve significancia estatistica dos graus inicial e atual da mucosite (R= 0.41; p<0.0001). A correlacao de Pearson mostrou-se negativa entre grau atual da mucosite e o numero de sessoes de laserterapia (R= -0,1423; p=0.072). Conclusao: Pacientes em tratamento para o CCP que apresentam mucosite sao em sua maioria do sexo masculino, com media de idade de 65 anos, raca branca, alfabetizados e com habitos tabagista e etilista. Pacientes com idade 65 anos ou mais tem menores chances de desenvolver mucosite, pacientes com habito etilista possuem maiores chances de desenvolver mucosite e pacientes sitio primario orofaringe e estagio avancado do cancer possuem maiores chances de desenvolver mucosite na casuistica avaliada. A quimioterapia esta significantemente associada ao surgimento da mucosite A laserterapia e eficaz no tratamento da mucosite e pode contribuir para melhor qualidade de vida dos pacientes que apresentam mucosite, apos o tratamento para o CCP. |
Abstract: | Active learning, such as that developed through the methodology of projects, is a topic widely discussed in the educational field; in this case, in order to investigate the development of written language complexity. Objectives: To analyze and verify the effectiveness of project methodology for the development of written language complexity, using Information Entropy (Shannon's) as a tool.Method: Fourteen students (from the third to nineth year of Elementary School) were selected from Maria Peregrina School - São José do Rio Preto/SP, obtaining the average level of entropy of each text compared to the average entropy of the Brazilian-Portuguese language, using the assumptions of Information Theory and Shannon's entropy level measurement. To carry out the comparative analysis of mean entropy levels, Analysis of Variance (ANOVA) with Tukey's post-test was used. Results: Seventeen texts were analyzed, with five texts from each student referring to the theme of the chosen projects. Of these students, six were from to Group 1 (ages: 08 to 10 years old) and eight students from Group 2 (ages: 11 to 14 years old). Analyzing them together, it can be identified that the Introduction Text [a] presented the Mean Entropy of 4.24 ± 0.13; Text 1 – concept [b] Mean Entropy of 4.26 ± 0.11; Text 2 [c] Mean Entropy of 4.34 ± 0.19; Text 3 [d] Mean Entropy of 4.47 ± 0.16 and Conclusion Text [e] Mean Entropy of 4.22 ± 0.04. The Introduction Texts, Text 1 and Conclusion Text had a statistically significant difference in relation to Text 3 (P=0.0005, P=0.0013 and P=0.001, respectively). Group 1 presented in the Introduction Text [a] the Mean Entropy of 4.13 ± 0.06; in Text 1 – concept [b] Mean Entropy of 4.22 ± 0.12; in Text 2 [c] Mean Entropy of 4.38 ± 0.27; Text 3 [d] Mean Entropy of 4.35 ± 0.17 and Conclusion Text [e] Mean Entropy of 4.18 ± 0.00, demonstrating that there was no statistically significant difference between any texts. Group 2 presented in the Introduction Text [a] the Mean Entropy of 4.32 ± 0.08; in Text 1 – concept [b] Mean Entropy of 4.28 ± 0.09; in Text 2 [c] Mean Entropy of 4.3 ± 0.11; Text 3 [d] Mean Entropy of 4.56 ± 0.08 and Conclusion Text [e] Mean Entropy of 4.25 ± 0.03. There was a statistically significant difference between the Introduction Texts, Text 1, Text 2 and Conclusion Text in relation to Text 3 (P<0.0001 for all). Conclusion: It was possible to demonstrate the occurrence of a dynamic behavior of Shannon's Entropy in the texts produced by the students, basically differentiated in the older group, in which a statistically significant difference was observed in the complexity of the texts. This analysis tool could become a useful way for assessing the evolution of the students' cognitive process. |
Palavras-chave: | Terapia à Laser Laser Therapy Neoplasias de Cabeça e Pescoço Head and Neck Neoplasms Mucosite Mucositis |
Área(s) do CNPq: | CIENCIAS DA SAUDE |
Idioma: | por |
País: | Brasil |
Instituição: | Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto |
Sigla da instituição: | FAMERP |
Departamento: | Faculdade 1::Departamento 2 |
Programa: | Programa de Pós-Graduação em Enfermagem |
Citação: | Peres, Mariane de Lourdes Hernandes Martins. Laserterapia no tratamento da mucosite oral em pacientes com câncer de cabeça e pescoço. 2021. 47 f. Dissertação (Programa de Pós-Graduação em Enfermagem) - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, São José do Rio Preto. |
Tipo de acesso: | Acesso Aberto |
Identificador do documento: | 1631 |
URI: | http://bdtd.famerp.br/handle/tede/772 |
Data de defesa: | 10-Nov-2021 |
Aparece nas coleções: | Programa de Pós-Graduação em Enfermagem |
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Arquivo | Descrição | Tamanho | Formato | |
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MarianeLourdesHernandesMartinsPeres_Dissert.pdf | Documento principal | 598,39 kB | Adobe PDF | Baixar/Abrir Pré-Visualizar |
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